Royaume-Uni · 2014
Safewards
- Auteur
- Pr. Len Bowers (Kings College London)
- Échelle d'action
- Micro — niveau unité de soin
- Philosophie
- Réduire les conflits et les containments par 10 interventions cliniques concrètes, ancrées dans le quotidien des équipes.
- Mécanisme d'action
- Modèle de chaîne causale : 6 domaines d'origine de conflits → modifiers soignants → conflits → containments. Chaque intervention coupe un maillon.
- Forces
- +Pragmatique, déployable en 3 à 6 mois.
- +Validé empiriquement (essai randomisé 31 unités, Bowers 2015 : -15% conflits, -24% containments).
- +Faible coût d'entrée — formation 2 jours.
- +Très bien accepté par les équipes soignantes.
- Limites
- −Effet plafonné sans portage institutionnel.
- −Nécessite des champions internes motivés.
- −Pas de cadre stratégique direction → équipe.
- Indiqué pour
- Unités de soins souhaitant un impact mesurable rapide sur la culture clinique de proximité.
Bowers L. et al., Reducing conflict and containment rates on acute psychiatric wards, IJNS 2015.