Désamorçage bad-news
Préparer et structurer l'annonce des mauvaises nouvelles (refus de permission, prolongation d'hospitalisation) pour limiter les réactions de crise.
Avancement
55%
Statut
En cours
Champion
Dr. Moreau
Rationnel clinique
Les mauvaises nouvelles (refus de permission, prolongation d'hospitalisation) constituent des « flashpoints » classiques du modèle Safewards. Une annonce structurée et préparée, inspirée du protocole SPIKES (Baile et al., 2000), réduit le risque de réaction de crise dans les heures qui suivent.
Protocole de mise en œuvre
- 01
Identifier les bad-news en amont du staff médical.
- 02
Désigner un binôme annonceur (médecin + référent soignant).
- 03
Annoncer dans un lieu calme, jamais en public.
- 04
Préparer une alternative ou un point d'étape concret.
- 05
Rester disponible 30 min après l'annonce.
Indicateurs de suivi
Binôme respecté 100%
Délai pré-annonce > 1h
Incidents post-annonce -40%
Ressources liées
Protocole SPIKES adapté.pdf
Checklist binôme annonceur.pdf
Base de preuve : Baile W. et al., SPIKES Protocol, The Oncologist, 2000 (adapté psychiatrie).
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